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2022年关于继续开展集体续保中国人寿“女性七癌”、“男性特定部位重疾保险”的通知
2022-04-24 10:35 工会 工会

我校根据市妇联文件开展集体参保“女性七癌、男性特定部位重疾保险”活动已经连续七年。七年来,校工会为教职工申请重疾理赔20万元,身故理赔5万元,手术津贴2万元,住院补助2.4万元(住院补助始于2019年)。结合七年参保情况和教职工意愿,校工会决定今年继续开展集体续保活动。

一、参保形式与参保原则

1参保形式:以校工会为单位,集体统一参保。

2参保原则:教职工个人自愿参保,保费自付。

二、保险项目

1女性七癌:乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌、子宫肉瘤。

2男性13种恶性肿瘤:食管、胃、结肠、直肠、肝和肝内胆管、支气管和肺、阴茎、前列腺、睾丸、副睾和精索。

3上述所有癌症均指原发性,不含因其它癌症转移造成的此部位癌症。

三、参保人员范围

1“女性七癌”参保人员范围:我校在职、退休、聘用人员身体健康女性均可参加,男教职工的直系女性亲属(母亲、配偶、女儿,资料里须注明亲属关系,参保信息表里填写参保人本人真实信息)也可参加。

2男性特定部位恶性肿瘤参保人员范围:我校在职、退休、聘用人员身体健康男性均可参加,女教职工的直系男性亲属(父亲、配偶、儿子,资料里须注明亲属关系,参保信息表里填写参保人本人真实信息)也可参加。

3新参保人员在60周岁以下,续保人员可延长至65周岁。

4目前已患有以上癌症人员禁止参保,男性已确诊大三阳、小三阳、肝硬化、乙肝、丙肝的不能参保。

四、参保费用及理赔金额

1“女性七癌”:300/份,500/两份,限额两份。赔保金额:5万元/份,乳腺癌10万元/份。子宫全切术或卵巢切除术支付手术津贴5000/份(若二样全切除,支付手术津贴1万元/份,若患上述癌症,子宫、卵巢全切,赔偿6万元/份,乳腺癌赔偿11万元/份);

2男性特定部位恶性肿瘤:300/份,500/两份,限额两份,赔保金额:5/份;                

注:2022年新参保人员限保壹份,保费300元;续保人员可按原参保份数、标准继续投保。

3住院补助50//人(疾病或意外住院且男女职工都享受),一年最高补助180天,单次住院最高补助90天;若前后两次住院治疗原因相同,并且前次出院与本次住院间隔不超过30天,则两次住院视为同一次住院。所有赔付需在二级以上(含二级)医院住院诊疗。

五、保险责任

12022年新参保人员从保单生效期起有90天观察期,观察期内出现上述癌症,保险公司不赔偿也不退还保费,并且与被保险人的保险责任终止。申请住院补助须90天等待期满,因意外伤害住院无等待期。

2参保“女性七癌”被保险人,保险公司附加赠送国寿绿洲团体意外伤害保险(B型)(2013版)。被保人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,保险公司按被该保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金,同时与被保险人的责任终止;被保人遭受意外伤害造成身体残疾,保险公司根据残疾程度按比例给付保险金(比例表见附表三);被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤的,保险公司根据烧伤程度按比例给付保险金(比例表见附表四)。保险公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。

六、保单存放

参保人员每人有一份保单自己保存,保单合订本存放在校工会由专人负责保管。

七、理赔时效

两年(自发生之日起两年内有效)

八、 理赔服务

被保险人生病住院、发生上述癌症或病变已经确诊、或发生意外伤害,可通过以下方式获得理赔服务。

1拨打中国人寿保险公司攀枝花分公司客服电话(黄老师:18982321986,安老师:13330715555),咨询理赔事宜,提供理赔所需资料,报保险公司进行理赔;

2联系保险公司上门服务,由其收取相关资料,办理理赔事宜;

3将资料交校工会,由校工会联系保险公司办理理赔事宜。

九、参保/续保/生效时间/保期

1参保时间:校工会每年5月在校内公告通知,个人自愿报名,并同期办理参保和续保,530日前上报保险公司。

2生效日期:202261日零时起生效

3保险期限:202261日—2023531

十、参保、续保办理

1离退休教职工本人及直系亲属、(父母、夫妻、子女)自愿参保,费用交校工会。

2在职教职工本人及直系亲属(父母、夫妻、子女)自愿参保,在分工会(小组)负责人处统一登记报名交费,分工会(小组)负责人汇总后交校工会。

32022年新参保人员须填写《健康告知问卷》(附表一/二),续保人员无需填写。

4本次办理截止时间:202252718:00

攀枝花学院工会

                                  2022424

附件:1女性专项《健康告知问卷》(附表一)

2男性专项《健康告知问卷》(附表二)

3工伤伤残程度与保险金给付比例表(附表三)

4意外烧伤保险金给付比例表(附表四)

                               

附件:1女性专项《健康告知问卷》(附表一)

中国人寿保险股份有限公司

       卷(附表一)

请被保险人认真如实填写以下对应问题,本公司将严守客户秘密。

参保单位

联系电话

被保险人姓名

身份证号码

告知问题

请您详述

1.女性专项:

您是否曾患有下列妇科疾病或乳腺疾病?如“有”,请选择□打勾,并详细说明。

□乳腺增生(包块、肿块)□子宫颈癌□卵巢囊肿□卵巢癌□乳腺癌□子宫内膜癌□宫颈癌□输卵管癌□阴道癌□子宫肉瘤□阴道不规律出血等疾病

2.诊疗、检查经历:

A.过去3个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗。

B.过去1年内的健康体检是否有异常。

C.过去5年内是否因疾病或受伤住院或手术。

D.过去5年内除健康普查外有否做过下列检查:X光(透视、摄片)、心电图、B超、CT或核磁共振、脑电图、血液化验、胃镜、肠镜等内窥镜检查、病理活检、眼底检查。

3.除以上内容外,是否患有其他癌症或重大疾病情形,如有,请详细说明。

被保险人声明:

本人谨此代表被保险人声明及同意:对此问卷的各项要求均已了解,所填各事项均属事实并确认无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为签发保险单的依据,并与投保单一并作为保险合同的组成部分。

                                               被保险人/监护人签字:

                                                           期:  2022      

附件:2男性专项《健康告知问卷》(附表二)

               

中国人寿保险股份有限公司

     卷(附表二)

请被保险人认真如实填写以下对应问题,本公司将严守客户秘密。

参保单位

联系电话

被保险人姓名

身份证号码

告知问题

请您详述

1.男性专项:

您是否曾患有下列男性特定部位疾病?如“有”,请选择□打勾,并详细说明。

□食管□胃□结肠□直肠□肝和肝内胆管  □支气管□肺□阴茎□前列腺□睾丸、副睾和精索

2.诊疗、检查经历:

A.过去3个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗。

B.过去1年内的健康体检是否有异常。

C.过去5年内是否因疾病或受伤住院或手术。

D.过去5年内除健康普查外有否做过下列检查:X光(透视、摄片)、心电图、B超、CT或核磁共振、脑电图、血液化验、胃镜、肠镜等内窥镜检查、病理活检、眼底检查。

3.除以上内容外,是否患有其他癌症或重大疾病情形,如有,请详细说明。

被保险人声明:

本人谨此代表被保险人声明及同意:对此问卷的各项要求均已了解,所填各事项均属事实并确认无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为签发保险单的依据,并与投保单一并作为保险合同的组成部分。

                                                被保险人/监护人签字:

                                                          期:  2022      

附件:3工伤伤残程度与保险金给付比例表(附表三)

工伤伤残程度与保险金给付比例表(附表三)

伤残等级

给付比例(%

100

75

50

30

20

15

10

7

5

3

注:

本表的伤残等级依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)确定。

附件:4意外烧伤保险金给付比例表(附表四)

意外烧伤保险金给付比例表(附表四)

烧伤程度及烧伤面积

给付比例

Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤

10%

Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤

60%

Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤

100%

注:烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数,按《中国新九分法》计算。

附件【2、关于继续开展“女性七癌”“男性特定部位重疾”参保、续保通知.doc已下载
附件【2022年攀枝花学院中国人寿“女性七癌男性特定部位”保险参保登记表(XXX单位).xlsx已下载
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